O valor dos médicos e o valor da vida

“Para nós, não há dúvida: você, médico, é um exemplo de amor e dedicação à profissão e ao outro”
 

   Já faz algum tempo os transplantes de órgãos transformaram-se em importante terapêutica para salvar e prolongar vidas. No Brasil, o índice de acerto à substituição cirúrgica supera hoje os 90%. É um dado fantástico, especialmente se consideramos que, em apenas três décadas, nossas estatísticas de sucesso evoluíram em 50%. 

Uma série de fatores contribui para essa boa performance. Entre eles, os avanços tecnológicos, os novos fármacos e técnicas, as campanhas da Associação Brasileira de Trans­plantes de Órgãos (ABTO), a maior conscientização dos doadores, a qualificação dos processos de captação em níveis estadual e federal, além da criação da fila única.

Porém, o programa de doação de órgãos só atingiu esse excelente estágio graças ao empenho e abnegação de um grupo de médicos que doa parte das vidas para salvar o próximo. Nesta edição do Jornal do Cremesp, trazemos alguns desses personagens e suas histórias fantásticas. São profissionais que se chamam “doação”. Estão em plantão permanente para atender a um chamado, seja nos feriados ou durante eventos sociais.

Não é exagero afirmar que esses colegas desafiam uma inóspita gangorra de emoções, o que torna sua prática ainda mais digna de respeito e reconhecimento. Se por um lado utilizam a técnica e perícia para buscar sobrevida a uns – e merecem gratidão de seus familiares e amigos –, por outro, lidam com a perda e a angústia dos entes dos doadores.

São fundamentais equilíbrio e sensibilidade para bem cumprir essa missão. Sentimentos como o humanismo e a cumplicidade estão invariavelmente misturados ao irrigar a paciência e ao alimentar da fé. Devido à demora que ainda pontua a obtenção de um órgão para transplante, esses médicos muitas vezes sofrem com a sensação de impotência e com a tristeza de ver vidas humanas escapar-lhes das mãos abruptamente. Mesmo absolutamente conscientes de que poderiam agir de forma eficaz para preservá-las.

Ao tratar desse tema, o Jornal do Cremesp aproveita o clima de fim de ano e de renovação de esperanças para homenagear todos os médicos de São Paulo e do Brasil. Cada um em seu campo, com suas ferramentas e empenho é personagem importante da melhor de todas as batalhas: a luta pela vida e pelo bem estar. Assim, merecem nossa admiração e cumprimentos.

Nos últimos anos, os profissionais de Medicina passaram por momentos difíceis, em virtude de uma campanha que buscou colocá-los como responsáveis das mazelas do sistema de saúde e do péssimo atendimento oferecido à população. O tempo, certamente, restabelecerá a verdade. Para nós, contudo, não há dúvida: você, médico, é um exemplo de amor e dedicação à profissão e ao outro. Parabéns e obrigado. Que 2015 marque uma etapa melhor  para todos nós.

Opinião

Episiotomia não é  violência obstétrica

Krikor Boyaciyan
Conselheiro do Cremesp e coordenador da Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia

Há mais de duas décadas o valor real da episiotomia vem sendo questionado e estudos randomizados recentes indicam não haver justificativas para a realização da mesma de forma rotineira e sim seletiva.

Os supostos benefícios da realização da episiotomia rotineira em relação à proteção fetal, prevenção das lesões perineais, e mesmo a preservação da função se­xual, não encontraram sustentação em ensaios clínicos de diversos países e revisões sistemáticas sobre a matéria.

Recente diretriz do American College of Obstetricians and Gynecologists estabelece que os melhores dados disponíveis não apoiam o uso rotineiro da episiotomia, porém destaca sua utilidade nos partos laboriosos e naqueles onde exista grande chance de risco de lesão peri­neal grave.

A realização da episiotomia com indicação precisa constitui, portanto, prática obstétrica reconhecida.

Em atenção aos artigos 22, 24 e 31 do Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1931/2009), o consentimento livre e esclarecido deve ser obtido para a realização dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos dentre os quais a episiotomia está incluída.

Como princípio, a Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e, nesse intuito, toda a atenção do médico visa ao bem-estar dos mesmos. Dessa forma, o termo “violência” não se aplica ao exercício da Medicina e, portanto, “violência obstétrica” não configura qualquer ação médica propriamente dita.

A Câmara Técnica de Ginecologia e Obstetrícia do Cremesp repudia o termo “violência obstétrica”. Tem participado da maioria dos fóruns em que o assunto é discutido e tem respondido a todos os questionamentos que lhe são encaminhados, a respeito do tema, notadamente por autoridades oficiais. No início do próximo ano, realizaremos dois importantes simpósios no Cremesp: A mulher e a assistência ao parto e O obstetra e a assistência ao parto, com debates sobre o assunto. Discutiremos o tema de maneira muito mais ampla, e os diversos segmentos da sociedade terão oportunidade de se manifestar.