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Valorização do Médico e Assistência em Saúde

Nova Câmara Temática do Cremesp discute os desafios na saúde pública e suplementar

Encontrar respostas para as muitas questões relativas à melhoria das condições de trabalho e remuneração do médico e do atendimento à saúde. Em síntese, esse é o objetivo da recém-criada Câmara Temática de Valorização do Médico e Assistência em Saúde do Cremesp, que teve seu primeiro encontro de trabalho realizado no dia 18 de dezembro.

“Precisamos encontrar soluções para o péssimo cenário do trabalho médico e atendimento à saúde a que estamos assistindo, onde todo mundo perde e parece que ninguém ganha. De uma coisa eu tenho certeza, o médico e o paciente estão perdendo, e muito”, argumentou o conselheiro responsável pela CT, Joaquim Francisco de Almeida Claro. 

Abrindo a reunião, Claro propôs essa discussão aos membros da câmara, que se manifestaram de forma presencial e online, expondo suas próprias experiências no enfrentamento das dificuldades que têm encontrado, tanto na saúde pública como na suplementar, envolvendo questões relativas à remuneração, racionalização de custos, formação e qualidade do atendimento médico.

Entre os problemas que geram gargalo e dificuldades no atendimento público à saúde, foram apontadas falhas na formação e ausência de concurso público na área médica, além da baixa remuneração pagas pelo Estado e o Ministério da Saúde. Também as dificuldades em alocar profissionais do Programa Mais Médicos em lugares remotos, a falta de vagas em diversos programas de Residência Médica, e a falta de compromisso de médicos recém-formados que preferem se concentrar em plantões.

Muitas são as queixas relativas ao SUS paulista, no que se refere ao bom uso da verba pública. Houve questionamento se de fato a verba está chegando ao médico no sistema público, pois algumas instituições filantrópicas podem estar retendo esses honorários, pois diversos tipos de despesas, como insumos, limpeza, segurança e manutenção, estão sendo incluídos na tabela SUS paulista, não apenas honorário médico.
Além disso, o cuidado é fragmentado, sem que haja protocolo e hierarquização do atendimento para o encaminhamento à atenção secundária e terciária e a contra referência para o primário.

Por sua vez, na saúde suplementar, foram apontados os prejuízos relativos à pejotização da categoria, por meio da qual o médico acaba se tornando um produto barato no mercado, em contraste aos ganhos exorbitantes dos planos de saúde. 
No entanto, a liberdade de acesso a especialistas e pedidos excessivos de exames sem que haja necessidade, acaba gerando um índice de desperdício altíssimo na saúde suplementar, prejudicando a remuneração médica, além da questão das fraudes, que vêm se avolumando nos últimos anos. 

Foi consenso que todo esse cenário fez com que o médico perdesse o seu protagonismo no modelo vigente atual, que é totalmente centrado no hospital, fazendo com que muitos parassem de atender em seus consultórios. 
Para encontrar respostas no enfrentamento a todos esses problemas, os participantes se propuseram a ampliar o debate, convidando especialistas em gestão de saúde pública, abrindo frentes de discussão para propor mudanças na organização do sistema, procurando revisitar os modelos de remuneração e gestão e conscientizando médicos e população sobre essa necessidade, para que todos saiam ganhando.

Integrantes da Câmara Temática de Valorização 
do Médico e Assistência em Saúde 

Joaquim Francisco de Almeida Claro - conselheiro responsável pela CT  

Adriano Londres – empreendedor na Arquitetos da Saúde
Angelo Fernandez – conselheiro do Cremesp 
Angelo Vattimo – presidente do Cremesp
Antônio Brito – diretor executivo da Associação Nacional de Hospitais Privados Carlos Magno Michaelis Jr – procurador jurídico do Cremesp – PJA
Daniel Kishi – conselheiro do Cremesp
Edson Umeda – conselheiro do Cremesp
Eduardo de Campos Werebe – conselheiro do Cremesp
Francisco Eduardo Cardoso Alves – conselheiro CFM por São Paulo
Geraldo Reple Sobrinho – secretário Municipal de Saúde de SB do Campo 
Marcos Roberto Loreto – diretor médico no Grupo Omint
Roberto Douglas Moreira - cardiologista/Medicina do Trafego
Roberto Rodrigues – conselheiro do Cremesp

Fotos: Osmar Bustos