S E R M É D I C O • 2 1 D O S S I Ê : MED I C I NA E S PORT I VA | E M F O C O s lesões cerebrais traumáticas relacionadas com o esporte são um importante problema de saúde pública. Tanto os que envolvem contato ou colisões, como boxe, futebol e artes marciais, quanto os de alta velocidade, como ciclismo, automobilismo, esportes equestres, rodeio, esqui e patinação, entre outros, estão associados a um risco aumentado de trauma cranioencefálico (TCE). Com grande frequência, podem ocorrer também em esportes de menor impacto, como o futebol. A concussão é um processo fisiopatológico complexo que afeta o cérebro, induzido por forças biomecânicas traumáticas. Ela ocorre após a transmissão de [1] Por Wellingson Paiva* forças impulsivas diretas ou indiretas para a cabeça, resultando em deficiências neurológicas de curta duração. Sinais e sintomas cognitivos, físicos e comportamentais, são manifestados. Comprometimento de memória, dor de cabeça e tontura são sintomas muito comuns. Já a perda de consciência não é um requisito para o diagnóstico de concussão. A maioria das concussões, em adultos, tende a resolver-se espontaneamente dentro de 7 a 10 dias; em crianças e adolescentes, no entanto, o período de recuperação pode ser maior. A neuroimagem convencional não é suficiente para detectar lesões estruturais, mas a sintomatologia clínica é capaz de refletir um distúrbio funcional. A lesão cerebral com forças de aceleração e desaceleração causa uma cascata de alterações neuroquímicas A Concussão no esporte: tratamentos e desafios no diagnóstico Mecanismos de lesão e fisiopatologia Forças biomecânicas capazes de causar lesão cerebral são provavelmente uma combinação de desacelerações rotacionais, lineares ou de impacto. A de impacto ocorre quando a cabeça desacelera rapidamente, normalmente logo que ela atinge um tapete, campo de jogo, ou o chão de uma arena. Também pode ocorrer quando a cabeça de um atleta desacelera rapidamente ao atingir o corpo de um jogador adversário ou estruturas fixas, como uma trave, corrimão, árvore ou alambrado da quadra. A lesão cerebral com forças de aceleração e desaceleração causa uma cascata de alterações neuroquímicas que afetam a função [1] SIMONKR/ISTOCK
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